דלקת מפרקים פסוריאטית Psoriatic Arthritis (PsA) היא מחלה דלקתית כרונית ששייכת למשפחת הספונדילו-ארתריטיס, ומשפיעה על המפרקים, הגידים ולעיתים גם על עמוד השדרה. המחלה מופיעה בקרב כ-30% מהאנשים עם פסוריאזיס עורית, אך יכולה גם להופיע לפני הופעת המופע העורי. היא נחשבת למחלה "חוצה מערכות" כלומר כזו שמשפיעה לא רק על המפרקים, אלא גם על העור, הציפורניים, העיניים ולעיתים גם על מערכת העיכול.
אחד המאפיינים הבולטים של PsA הוא השונות הרבה בין מטופלים- חלק חווים מחלה קלה ונקודתית, ואחרים מתמודדים עם דלקת רב-מערכתית שמשפיעה על התפקוד היומיומי. זו מחלה עם פנים רבות, ולכן חשוב כל כך לאבחן אותה מוקדם ולטפל בה באופן מותאם אישית.
הידעתם? ניתן להגיע להפוגה בדלקת מפרקים שגרונתית (RA) ולשפר משמעותית את הבריאות ואיכות החיים. העריכו את מצבכם וקבלו הכוונה לניהול נכון של המחלה (זה ייקח לכם פחות מ-5 דק').
כאבים, נפיחות ונוקשות במפרקים (לרוב בידיים וברגליים)
דלקת בגידים בעיקר בגיד אכילס ובכפות הרגליים- אנתזיטיס
נפיחות של אצבע שלמה (דקטיליטיס- "אצבע נקניק")
כאבי גב תחתון אם יש מעורבות של עמוד השדרה
עייפות כרונית
שינויים בציפורניים (כתמים, קווים, התרוממות)
נגעים עוריים של פסוריאזיס- יובש, קילופים, גרד או פצעים אדומים עם קשקשת
האבחון של PsA אינו מבוסס על בדיקה אחת בלבד, אלא על שילוב של מידע רפואי, תסמינים ובדיקות שונות. כיוון שמדובר במחלה שיכולה להיראות דומה למחלות מפרקים אחרות (כמו דלקת מפרקים שגרונתית או דלקת חוליות מקשחת), חשוב לקבל אבחנה מדויקת אצל ראומטולוג.
השלבים כוללים:
בדיקה גופנית יסודית לזיהוי דלקת במפרקים, גידים, גב וציפורניים
היסטוריה רפואית כולל פסוריאזיס אישי או משפחתי
בדיקות דם- בעיקר לשלילת מחלות אחרות (למשל בדיקת RF ו-anti-CCP לשלילת RA), בדיקות דלקת כמו CRP ו-ESR
הדמיות: צילום רנטגן, MRI או אולטרסונוגרפיה להערכת נזק מפרקי או דלקת בגידים
שימוש בקריטריונים ייעודיים כמו CASPAR criteria לאבחנה קלינית של PsA
הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית משתנה לפי חומרת המחלה, סוג התסמינים והתגובה של המטופל.
היעד העיקרי הוא לשלוט בדלקת, למנוע נזק מפרקי ולשפר את איכות החיים.
תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) – תרופות נוגדות דלקת כמו אדוויל/נורופן (במינון רפואי)
סטרואידים– להפחתה מיידית של הדלקת במינון נמוך או בהזרקה מקומית בלבד, אם אין ברירה
תרופות קונבנציונליות (csDMARDs)– להחלשת המערכת החיסונית,
תרופות ביולוגיות- בעיקר ממשפחת מעכבי TNF-α או מעכבי IL-17 / IL-12/23, IL-23
תרופות מכוונות מטרה (tsDMARDs)-
פיזיותרפיה ותנועה קבועה- פעילות מותאמת יכולה להפחית דלקת, לשפר תפקוד, ולשפר איכות חיים. מומלץ ומוכח מחקרית כי חשוב משלב מוקדם במחלה לשלב פעילות גופנית, גם בדלקת פעילה. וחשוב להדגיש שלמרות שמרגישים כאב- פעילות מותאמת אינה עושה נזק.
במקרים מסוימים- גם טיפול רגשי/תזונתי יכול לעזור להשלים את התמונה
תרופות קו ראשון-
נוגדי כאב שהם גם נוגדי דלקת מסוג NSAIDs– כמו איבופרופן, נפרוקסין וכו’
סטרואידים– כמו פרדניזון
DMARD – כמו מטוטרקסט Methotrexate, סלזולפירין Sulfasalazine, או ערבה Leflunomide
תרופות קו שני-
ביולוגיים –נוגדי TNF‑α– כמו Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Cimzia (Certolizumab), Simponi (Golimumab)
ביולוגיים – IL‑17– כמו Cosentyx (Secukinumab), Taltz (Ixekizumab)
ביולוגיים – IL‑12/23– כמו Stelara(Ustekinumab)
מעכבי JAK– כמו Rinvoq (Upadacitinib), Xeljanz (Tofacitinib)
מעכבי PDE4– כמו Otezla(Apremilast),
נוגדי IL-23– כמו Skyrizi (risankizumab-rzaa), Tremfaya (Guselkumab)
וכל הגנריקה והביו-סימילר שלהן.
מחלות ראומטיות הן לא רק "כאבי מפרק" חברת אסטרהזניקה גאה להשיק תוכנית
תמיכה למטופלי סאפנלו 360- SAPHNELO. תכנית תמיכה אישית, ללא עלות
למטופלי סאפנלו.
סאפנלו מיועד לטיפול במבוגרים עם זאבת אדמנתית מערכתית- SLE בינונית עד
חמורה, המקבלים תרופות אחרות לזאבת.
התוכנית אישית ומיועדת הן למטופלים חדשים והן למטופלים שכבר החלו טיפול
בסאפנלו וניתנת ללא תשלום באדיבות חברת אסטרהזניקה ומסופקת ע"י חברת
אקסטרה קר ובאחריותה.
תוכנית התמיכה כוללת שירות הדרכה ותמיכה רגשית של אחים/ אחיות ועובדים
פרא רפואיים נוספים. כמו כן התוכנית כוללת שירות תזכורות למשך שנה.
להצטרפות לתכנית התמיכה ולקבלת מידע נוסף חייגו 1800-60-1234 , בימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00 (למעט חגים ומועדים
רשמיים)
ניתן להצטרף גם באמצעות סריקת קוד ה-QR המופיע כאן.
* התוכנית היא מטעם חברת אסטרהזניקה ואינה באחריות עמותת מפרקים צעירים
מחלות ראומטיות הן לא רק "כאבי מפרק" חברת אסטרהזניקה גאה להשיק תוכנית תמיכה למטופלי סאפנלו 360- SAPHNELO. תכנית תמיכה אישית, ללא עלות למטופלי סאפנלו
סאפנלו מיועד לטיפול במבוגרים עם זאבת אדמנתית מערכתית- SLE בינונית עד חמורה, המקבלים תרופות אחרות לזאבת.
התוכנית אישית ומיועדת הן למטופלים חדשים והן למטופלים שכבר החלו טיפול בסאפנלו וניתנת ללא תשלום באדיבות חברת אסטרהזניקה ומסופקת ע"י חברת אקסטרה קר ובאחריותה.
תוכנית התמיכה כוללת שירות הדרכה ותמיכה רגשית של אחים/ אחיות ועובדים פרא רפואיים נוספים. כמו כן התוכנית כוללת שירות תזכורות למשך שנה.
להצטרפות לתכנית התמיכה ולקבלת מידע נוסף חייגו 1800-60-1234 , בימים א'-ה בין השעות 08:00-17:00 (למעט חגים ומועדים רשמיים)
ניתן להצטרף גם באמצעות סריקת קוד ה-QR המופיע כאן.
* התוכנית היא מטעם חברת אסטרהזניקה ואינה באחריות עמותת מפרקים צעירים
